Page 749 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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muscular  fugaz local  (twiching)  e,  frequentemente,


            consegue uma resposta terapêutica benéfica. Diversos


            estudos utilizando métodos de imagem como termo-

            grafia, eletromiografia, ultrassonografia e até biópsias


            falharam em demonstrar mudanças nas bandas tensas


            musculares após o agulhamento. Somente ao estudar

            a composição bioquímica do microambiente do ponto-


            -gatilho foi possível demonstrar mudanças secundárias


            à ocorrência da fisgada.

                   Para isso, Shah et al.  utilizaram uma agulha de
                                                         (13)

            microdiálise desenvolvida com o propósito de deter-

            minar as concentrações dos transmissores no líquido


            intersticial na microrregião  de pontos-gatilho ativos


            na ordem de nanogramas. Estudos foram conduzidos

            em três tipos de indivíduos: sem dor, sem dor porém


            com pontos-gatilho latentes e aqueles com dor cervical

            associada a pontos-gatilho ativos. Realizou-se uma me-


            dição inicial por 5 minutos antes da ocorrência da fisga-


            da muscular e continuada, por mais 9 minutos após sua

            ocorrência confirmada por meio de eletromiografia.


                   Os resultados da medição inicial mostraram que o


            pH local de pontos-gatilho ativos é significativamente

            menor, bem como as quantidades de bradicinina, CGRP,




            Sumário                                                                                    747
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